Days in hospital

At the beginning of my study in China, I kept facing a problem that my basis of western medical is not enough but it is really the basis to comprehend and practise in hospital. As a result, I have to hide in my hostel to study and don’t have too much time to go hospital. This is embarrassed, I come to China to study theory in books but not practical knowledge.

Things change while I change my study place to hospital, I bring some of my books to hospital, and sleep at there, now I can stay in hospital most of my time, and I get the chance to experience more.

 

I just met a patient with diabetic nephropathy, live in hospital for days, but suddenly worsen and become acute renal failure, symptoms: oliguria  happened before the day he was going to leave hospital. Doctors were very anxious about uremia especially acidosis that he is going to face, at this period, hyperkalemia is a fatal complication that will directly lead to cardiac arrest.

 

That’s a point to mention in the progress while doctors try to elevates urination, 200mg of furosemide has been used but there’s no urine at all, after that, to strengthen heart function, dopamine was used and after 1 hour, patient finally pees, every body was quite happy with that. Otherwise, he had to take dialysis.

 

However, the story is still a tragedy at the end, after a week, patient still past away because of acidosis, his family member reject to take dialysis which is the only way to treat uremia, he missed the chance to take dialysis because of low blood pressure and anemia. At the night of his death, he suffered from low blood pressure, hypercapnia, and finally lead to respiratory arrest and cardiac arrest.

 

The contradiction whether it is suitable for him to take dialysis is a key point in this case. It is dangerous for a patient with anemia and low blood pressure to move and take dialysis, but it is a dead end if the patient or his family member reject the dialysis treatment in uremia.

 

中医学习者用现代语言描述自身服药反应

刚来济南的时候，因为之前的广州行喝了太多凉茶，头部供血不足，在寒冷侵袭下，很快就患了鼻炎，

服食补中益气药丸后，鼻炎没解，但精神好多了，读书也都起劲，

但是鼻炎拖了两周都不见缓解，于是又服了银翘加炙麻黄、辛荑花和苍耳，

这个方在第一次服后就见效，鼻子通了，鼻涕稀了，腥臭味也没了，

但是，却感觉到脑供血差了，比较没劲，注意力难集中，一天中的睡眠多了一小时到一小时半，

为了鼻炎全好，又服了五包煎剂，咦，还真是全好了。

 

但往后，身体的状态还真是不够强壮，餐后所需消化时间延长，完全无法餐后阅读，连坐下都不行，

必须散步，放松，或者躺着。读书时西医学内容一行字需要重复五遍才能理解，而且读了三秒上一句印象在暂时记忆的留存仅剩百分之十，一篇文章中可以记住的只有一到两句重点项，可以说，我是仅靠短期记忆的印象来读书的。

 

这真是很麻烦的事情。

每次出现这种情况，我都靠补中益气汤来恢复体质，屡试屡效，这个方具服一次就能长期维持身体状态的功效，

药效期高峰过了以后，仍能维持充足的脑供血量，精神奕奕，药效期直到服食寒凉性药物以后。

 

但这次，因为人地生疏，我身边没有药丸或现成的药材，就没有即刻服药，这不要紧，对药的应用经验除了要深还要广，

我可以尝试其他的兴奋药或补益剂。

在卓铭的慷慨帮助下，讨到了几包咖啡，

我就专在傍晚喝，果然，第一次的效果很好，它使我突然拥有了六个小时的夜间读书时间，把我的集中力及生物频率提高了，

让我的手指及脚掌下意识地拍动，这是神经系统兴奋时的下意识行为，身体不觉热，不像补气药那种服药后一小时半身体温热的感觉，

我的惯性睡眠时段挪后，并且感觉到脑部充盈量增高。在饮咖啡五小时后，也就是过了睡眠时段两个半小时后，我感觉身体累了，也逐渐感到脑顶部的缺血感，

我坚持学习，想了解咖啡对于血压的维持临界状况如何，我感觉咖啡在效应期后，脑顶部的局部血压的确高了十巴仙左右。多一小时后，我觉得全身都很累，可以一倒下就睡着的感觉，但躺在床上，仍有约十五分钟的清醒期，这与无药效的全身劳累状态下的倒下即睡不同，可见六小时后效应仍在，放松全身后，终于没意识了，

隔天的体质未见强壮，除了心脏部份无法放松感及紧缩感外，一切如常，夜间仍觉累，

但是，隔天会老想着咖啡香，尤其是隔天一闻咖啡就即刻感到兴奋，我想，咖啡在服饮之前其香味本身就能兴奋人，而且讯速。

资料上都说一天可喝三杯咖啡，我觉得奇怪，我觉得咖啡在二十四小时后仍对心脏维持效应，一天喝三杯，那不是紧缩得励害？

也许这真是因人而异吧。

 

咖啡不会让我在第二及第三天感觉疲累，这还不错，但我有一个疑问，就是咖啡对于心脏造成的紧缩感会不会对心脏不利。

 

我想，亲自感受药物反应是一件很奥妙的事，也是习医者难得能做的事。

这是人类药物累积的根源，但一般医生已将这件事交给别人去做了。

我个人是坚持亲自试药的，我同时也觉得中医中药学对于药的理论有很多发展空间，比如服后生效时间，具体感觉，具体药效对比等等，

当然，安全是最重要考量。

 

 

178.00

跨学科跨领域的进展将最终影响医学

这是一个自然现象，在人类历史上，也层出不穷。

 

只不过，往往生活在被安排的模式中的我们，是否对此觉醒？

 

English and Chinese language will become the first two language in future, the alternation of using between this two language become very popular.

 

The combination of mechanical engineering and computer science will bring a breakthrough to human being’s life. Machine can be flexibly changed their structure, the versatile joint will play a main role, from those big machine to our watch or mobile phone, they have artificial intelligence. People can install more machine around their body, machine with weel below feet, machine with screwdriver in watch. Instrument of body checking and artificial organ become normal for everybody. The mastery of knowledge of computer science and machine become even more important in medical area.

 

The method of thinking always influence the way medical practitioners treat their patient. About this, method of thinking is the substance of any area including medical area. It is a big tide that if our modern medical accept our method of traditional chinese medicine, there will be another evolution in our medical area.

 

So, it is our right to choose our life whether involving in these subject beyond medical.

 

学医感想

面对浩翰的医学，总感受到自己的渺小，所以得要奋而追之吧。

在这个时代，医学早已突破了黄帝内经的范围，什么解剖，现代生理病理药理，西方文化开发出来的医疗理论与手段，确是突破了黄帝内经的演绎体系。

 

不只如此，近年来日渐流行的脊椎病因与整脊学，更丰富了所谓内科病的病因学及治疗学。其代我们不得不承认所谓的中国人在历史上是背负了太多的枷锁的，所有的发展，都是继续先人的基础，而发展出来的，个别人物的创新看法，只是被做为整个历史产物中的一个小小创见。所以，所有人又都回到那古籍中寻找答案。

 

我个人非常感谢现代医学的拓新，西方文化的撞击，因为，身为中国文化的继承者，深深明白在自己的文化继承路线中，要有新的一页，实在困难。

 

虽然如此，我认为，现代医学从根本的立论基础，结构及方法学体系方面，从来都没有超越中医，许多黄帝内经及伤寒论里的重要观点，现代医学仍然没有触及。

就拿外感一类病证来说吧，外感是一个非常复杂的疾病，牵涉的系统，有呼吸系统，消化系统，循环系统，内分泌系统，神经系统，泌尿系统等等，还受患者体质，病源体种类及致病机制，气候条件等等影响。怎么去分析这么复杂的因素，并以最适当的方式治疗呢？中医学的方法，正是值得从医者去汲取可贵经验的。

从中医的诊疗方法中，我们可以看到，中医的思维是多因素思维，一个外感病，中医会分病邪所犯的系统（病位），所影响的倾向及程度（病性），病因，体质等等，进而总结出证型，再施以最优化的治疗手段，。而所谓的现代医学，往往是单因素致病，症状治疗。

 

其实，各门各派的差别，归根结底，其本质上的差异，只是方法学的差异而已，在整个医学领域中，这点更显突出。

 

在学医几年里，我常常针对这点做些思考，我的看法是：

中医学的方法学，是比较适用于生活的一套待人处世的人本方法哲学；而目前现代医学的方法学，则是以实证主义为根基，科技为基础的学朮原理方法学，不适用于生活。

 

其实现代医学的研习大可不必自居于本身医学系统的实证可信度，因为我们不可能在自己的生活中借助仪器，数据分析，血检等等烦索的过程去使用这套医学，也就表示医者难以自行去研究疾病，而需要以所谓的实验室、统计科普调查等等来研究疾病。也就是说，这整套医学理论如果搬到古代去使用，没有仪器，堂堂现代医学会英雄无用武之地。

其实在正常的生活中，我们对于日常的待人处世，总是以查言观色为获取信息的方法，而后分析局势，思考对策，而执行的，诊断取之生活，分析取之生活，药取之生活，手法取之生活，意思是说，只要有人需要生活，这套方法的重要性都是不可能被取代的。某些思想偏激的人总是嘲笑传统医学总以简简单单的方式来治病，其实我们更应反过来问，简简单单的方式就能治病，为何还要用那么昂贵，麻烦，副作用大，而危险的方式来治病？全世界所有传统医学的好处就是生活化，简单，行之有效，为何会有人主张废除中医。

而身为中化文化的继承者，我们所要做的，却正是要谦虚地学习现代科技，使中医学乃致中化文化的方法得到规范，准确，系统，深入以及精细化。

有人说中医不科学，那我们反过来问了，什么是科学，科学的标志是实证与有效，而不只是实证而已，我们大家来比较100例外感病，医生需要在四次服药过程中治好疾病而不复发，我们敢说，凡是温疫类的疾病，现代医学用退烧药，止痛药六次以上都只能缓解症状，而中医药治法四剂里有有超过半数可以基本治愈而无副作用，那我们是不是要说现代医学是非常实证地无效，那又叫科学吗？

有人说中医临床家对于任何一个疾病都能开出不同的方子，其实这就显示出中医的治疗方法是多因素考虑的，有人针对某一方面治疗，有人针对另一方面治疗，结果如何，还得要看结果，师父引进门，用功在各人。但是，每一位临床家都能互相交流而达成共识的，这也洽洽反映出中医的多元化。另一方面，这些不同的方子，里面所用的药必须大致都有所同之处。如果一门医学，对某一个疾病只有一种治法，那才奇怪了，师父没几招，徒弟没得挑？

 

待续…….